Актуальность разработки обогащенных микроэлементами продуктов питания для диетотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности во всем мире. Структура питания населения и диетотерапия остаются важнейшими факторами для профилактики и лечения ССЗ. Результаты научных исследований, полученные за последнее десятилетие, приводят новые данные о роли отдельных микронутриентов в физиологических процессах и патогенезе развития данных групп заболеваний. Цель данного обзора заключалась в исследовании современной роли отдельных микронутриентов (магния, цинка и меди) в патогенезе заболеваний, включая оценку уровня их потребления в различных странах. Кроме того, в обзоре рассматривалась необходимость создания новых функциональных продуктов для использования в диетотерапии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Включены публикации на русском и английском языках в период с 2011 по 2022 гг. из доступных баз PubMed, ScienceDirect, Scopus, «КиберЛенинка», eLIBRARY, а также из открытых интернет-источников. Исследовательская работа, проведенная в ходе подготовки настоящего обзора, была направлена на изучение сферы профилактики ССЗ, роли и актуальности разработки функциональных пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами. Представлены данные о дисфункциях организма человека, обусловленных дефицитом поступления цинка, меди, магния. Приведены физиологические суточные нормы потребления данных микроэлементов в разных странах, установленные в настоящий момент, а также показана динамика изменения норм потребления за последние двадцать лет. Обзор суммирует новые данные о корреляции между риском возникновения определенных видов ССЗ и особенностями усвоения указанных микроэлементов. Приведен анализ регламентирующих условий, действующих на территории РФ, для внесения микроэлементов в пищевые продукты. На основании полученных результатов, сделаны выводы об актуальности дальнейшей разработки функциональных пищевых продуктов, которые не требуют изменения традиционной пищевой модели поведения.

1. Altamura, S., Del Pinto, R., Pietropaoli, D., Ferri, С. (2023). Oral health as a modifiable risk factor for cardiovascular diseases. Trends in Cardiovascular Medicine, https://doi.org/10.1016/j.tcm.2023.03.003 (In Press)

2. Peng, G., Jialong Y., Chen L., Li, L. (2023). Glycometabolism reprogramming: Implications for cardiovascular diseases. Progress in Biophysics and Molecular Biology, 179, 26–37. https://doi.org/10.1016/j.pbiomolbio.2023.03.003

3. Кочеткова, А. А., Воробьева, В. М., Воробьева, И. С., Саркисян, В. А., Зорина, Е. Е., Шатнюк, Л. Н. и др. (2016). Теоретические и практические аспекты разработки специализированных пищевых продуктов для диетотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях. Пищевая промышленность, 8, 8–12.

4. Погожева, А. В., Богданов, А. Р., Дербенева, С. А. (2015). Диетотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Общие принципы. Практическая диетология, 4(16), 36–40.

5. Liese, A. D., Krebs-Smith, S. M., Subar, A. F., George, S. M., Harmon, B. E., Neuhouser, M. L. et al. (2015). The dietary patterns methods project: Synthesis of findings across cohorts and relevance to dietary guidance. The Journal of Nutrition, 145(3), 393–402. https://doi.org/10.3945/jn.114.205336

6. Qin, P., Huang, C., Jiang, B., Wang, X., Yang, Y., Ma, J. et al. (2021). Dietary carbohydrate quantity and quality and risk of cardiovascular disease, all-cause, cardiovascular and cancer mortality: A systematic review and meta-analysis. Clinical Nutrition, 42(2), 148–165. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2022.12.010

7. Дербенева, С. А., Погожева, А. В., Воробьева, В. М., Залетова, Т. С., Котенкова, Е. А., Кочеткова, А. А. и др. (2021). Применение специализированных пищевых продуктов в диетотерапии больных с кардиоваскулярной патологией. Санкт-Петербург: Наукоемкие технологии, 2021.

8. Коденцова, В. М., Вржесинская, О. А., Рисник, Д. В., Никитюк, Д. Б., Тутельян, В. А. (2017). Обеспеченность населения России микронутриентамии возможности ее коррекции. Состояние проблемы. Вопросы питания, 86(4), 113–124.

9. Коденцова, В. М., Рисник, Д. В. (2020). Микронутриентные метаболические сети и множественный дефицит микронутриентов: обоснование преимуществ витаминно-минеральных комплексов. Микроэлементы в медицине, 21(4), 3–20. https://doi.org/10.19112/2413–6174–2020–21–4–3–20

10. Барановский, А. Ю. (2015). Диеты для сердца. Практическая диетология, 4(16), 42–59.

11. Kang, Y. J. (2011). Copper and homocysteine in cardiovascular diseases. Pharmacology & Therapeutics, 129(3), 321–331. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2010.11.004

12. Попова, А. Ю., Тутельян, В. А., Никитюк, Д. Б. (2021). О новых (2021) нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Вопросы питания, 90(4(536)), 6–19. https://doi.org/10.33029/0042–8833–2021–90–4–6–19

13. Threapleton, D. E., Greenwood, D. C., Evans, C. E. L., Cleghorn, C. L., Nykjaer, C., Woodhead, C. et al. (2013). Dietary fibre intake and risk of cardiovascular disease: Systematic review and meta-analysis. BMJ, 347, Article f6879. https://doi.org/10.1136/bmj.f6879

14. Ahmadmehrabi, S. A., Tang, W. H. W. (2017). Gut microbiome and its role in cardiovascular diseases. Current Opinion in Cardiology, 32(6), 761–766. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000445

15. Zhang, Z., Xu, G., Liu, D., Zhu, W., Fan, X., Liu, X. (2017). Dietary fiber consumption and risk of stroke. European Journal of Epidemiology, 28(2), 119–130. https://doi.org/10.1007/s10654–013–9783–1

16. Zhang, Х., Gérard, Р. (2022). Diet-gut microbiota interactions on cardiovascular disease. Computational and Structural Biotechnology Journal, 20, 1528–1540. https://doi.org/10.1016/j.csbj.2022.03.028

17. Kong, X., Zhang, B., Hua, Y., Zhu, Y., Li, W., Wang, D. et al. (2019). Efficient l-lactic acid production from corncob residue using metabolically engineered thermotolerant yeast. Bioresource Technology, 273, 220–230. https://doi.org/10.1016/j.biortech.2018.11.018

18. Visseren, F. L. J., Mach, F., Smulders, Y. M., Carballo, D., Koskinas, K. C., Bäck, M. et al. (2021). ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). European Heart Journal, 42(34), 3227–3337. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

19. WHO. (2017). Fact sheets. Cardiovascular diseases. Retrieved from https://www.who.int/ru/health-topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1 Accesses January 31, 2023

20. Самородская, И. В., Бубнова, М. Г., Акулова, О. А., Драпкина, О. М. (2022). Показатели мужской и женской смертности от острых форм ишемической болезни сердца в пятилетних возрастных группах в Российской Федерации: о чем говорят цифры? Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 21(12), Статья 3460. https://doi.org/10.15829/1728–8800–2022–3460

21. Смелов, П. А., Никитина, С. Ю. (2021). Здравоохранение в России. Статистический сборник. Москва, Росстат, 2021.

22. Houston, M. C. (2010). The role of cellular micronutrient analysis, nutraceuticals, vitamins, antioxidants and minerals in the prevention and treatment of hypertension and cardiovascular disease. Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 4(3), 165–183. https://doi.org/10.1177/1753944710368205

23. Сметнева, Н. С., Погожева, А. В., Васильев, Ю. Л., Дыдыкин, С. С., Дыдыкина, И. С., Коваленко, А. А. (2020). Роль оптимального питания в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Вопросы питания, 89(3), 114–124. https://doi.org/10.24411/0042–8833–2020–10035

24. Porciello, G., Montagnese, C., Crispo, A., Grimaldi, M., Libra, M., Vitale, S. et al. (2020). Mediterranean diet and quality of life in women treated for breast cancer: A baseline analysis of DEDiCa multicentre trial. PLOS ONE, 15(10), Article e0239803. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239803

25. Galstyan, A. G., Aksenova, L. M., Lisitsyn, A. B., Oganesyants, L. A., Petrov, A. N. (2019). Modern approaches to storage and effective processingof agricultural products for obtaining high quality food products. Herald of the Russian Academy of Sciences, 89(2), 211–213. https://doi.org/10.31857/S0869–5873895539–542

26. Хуршудян, С. А., Галстян, А. Г. (2018). Качество пищевых продуктов. Термины, определения и противоречия. Контроль качества продукции, 1, 48–49.

27. Донская, Г. А., Харитонов, Д. В. (2016). Продукты завтрашнего дня. Переработка молока, 1(195), 16–19.

28. Ших, Е. В., Махова, А. А., Чемерис, А. В., Тормышов, И.А. (2021). Ятрогенные дефициты микронутриентов. Вопросы питания, 90(4(536)), 53–63. https://doi.org/10.33029/0042–8833–2021–90–4–53–63

29. Xue, M., Wang, D., Zhou, F., Du, Z., Zhai, H., Wang, M. et al. (2020). Effects of selenium combined with zinc amendment on zinc fractions and bioavailability in calcareous soil. Ecotoxicology and Environmental Safety, 190, Article 110082. https://doi.org/10.1016/j.ecoenv.2019.110082

30. Samaras, D., Samaras, N., Lang, P.-O., Genton, L., Frangos, E., Pichard, C. (2013). Effects of widely used drugs on micronutrients: A story rarely told. Nutrition, 29(4), 605–610. https://doi.org/10.1016/j.nut.2012.11.011

31. Jurowski, K., Szewczyk, B., Nowak, G., Piekoszewski, W. (2014). Biological consequences of zinc deficiency in the pathomechanisms of selected diseases. Journal of Biological Inorganic Chemistry, 19(7), 1069–1079. https://doi.org/10.1007/s00775–014–1139–0

32. Altarelli, M., Ben-Hamouda, N., Schneider, A., Berger, M. M. (2019). Copper deficiency: Causes, manifestations, and treatment. Nutrition in Clinical Practice, 34(4), 504–513. https://doi.org/10.1002/ncp.10328

33. Hoffman, H. N., Phyliky, R. L., Fleming, C. R. (1988). Zinc — induced copper deficiency. Gastroenterology, 94(2), 508–512. https://doi.org/10.1016/0016–5085(88)90445–3

34. Gupta, S., Brazier, A. K. M., Lowe, N. M. (2019). Zinc deficiency in low- and middle — income countries: Prevalence and approaches for mitigation. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 33(5), 624–643. https://doi.org/10.1111/jhn.12791

35. Eshak, E. S., Iso, H., Yamagishi, K., Maruyama, K., Umesawa, M., Tamakoshi, A. (2018). Associations between copper and zinc intakes from diet and mortality from cardiovascular disease in a large population-based prospective cohort study. The Journal of Nutritional Biochemistry, 56, 126–132. https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2018.02.008

36. Girerd, N. (2022). Is the correction of micronutrient deficiencies the next step in heart failure management? Journal of Internal Medicine, 291(6), 710–712. https://doi.org/10.1111/joim.13455

37. Hänsch, R., Mendel, R. R. (2009). Physiological functions of mineral micronutrients (Cu, Zn, Mn, Fe, Ni, Mo, B, Cl). Current Opinion in Plant Biology, 12(3), 259–266. https://doi.org/10.1016/j.pbi.2009.05.006

38. Петров, А. Н., Кондратенко, В. В. (2018). Инновационный вектор современных технологий хранения, переработки и оценки качества пищевой продукции. Научные труды Северо-Кавказского федерального научного центра садоводства, виноградарства, виноделия, 21, 9–13. https://doi.org/10.30679/2587–9847–2018–21–9–13

39. Оганесянц, Л. А., Хуршудян, С. А., Галстян А. Г. (2018). Мониторинг качества пищевых продуктов — базовый элемент стратегии. Контроль качества продукции, 4, 56–59.

40. Хуршудян, С. А. (2009). Функциональные продукты питания: проблемы на фоне стабильного роста. Пищевая промышленность, 1, 8–9.

41. Маюрникова, Л. А., Кокшаров, А. А., Крапива, Т. В, Новоселов, С. В. (2020). Обогащение пищевых продуктов как фактор профилактики микронутриентной недостаточности. Техника и технология пищевых производств, 50(1), 124–139. https://doi.org/10.21603/2074–9414–2020–1–124–139

42. Лисицын, А. Б., Чернуха, И. М., Лунина, О. И. (2018). Современные тенденции развития индустрии функциональных пищевых продуктов в России и за рубежом. Теория и практика переработки мяса, 3(1), 29–45. https://doi.org/10.21323/2414–438X-2018–3–1–29–45

43. Azevedo, L., Serafim, M. S. M., Maltarollo, V. G., Grabrucker, A. M., Granato, D. (2022). Atherosclerosis fate in the era of tailored functional foods: Evidencebased guidelines elicited from structure- and ligand — based approaches. Trends in Food Science & Technology, 128, 75–89. https://doi.org/10.1016/j.tifs.2022.07.010

44. Стародубова, А. В., Ливанцова, Е. Н., Дербенева, С. А., Косюра, С. Д., Поленова, Н. В., Вараева, Ю. Р. (2020). Кардионутрициология: лечебное питание в профилактике и лечении ведущей патологии современности. Вопросы питания, 89(4), 146–160. https://doi.org/10.24411/0042–8833–2020–10049

45. Minich, D. M., Bland, J. S. (2013). Personalized lifestyle medicine: Relevance for nutrition and lifestyle recommendations. The Scientific World Journal, 2013, Article 129841. https://doi.org/10.1155/2013/129841

46. Ueland, Ø., Altintzoglou, T., Kirkhus, B., Lindberg, D., Rognså, G. H., Rosnes, J. T. et al. (2020). Perspectives on personalised food. Trends in Food Science & Technology, 102, 169–177. https://doi.org/10.1016/j.tifs.2020.05.021

47. Bulló, M., Juanola-Falgarona, M., Hernández-Alonso, P., Salas-Salvadó, J. (2015). Nutrition attributes and health effects of pistachio nuts. The British Journal of Nutrition, 113(Suppl 2), S79–S93. https://doi.org/10.1017/S0007114514003250

48. Bao, Y., Han, J., Hu, F. B., Giovannucci, E. L., Stampfer, M. J., Willett, W. C. et al. (2013). Association of nut consumption with total and cause-specific mortality. The New England Journal of Medicine, 369(21), 2001–2011. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307352

49. Hshieh, T. T., Petrone, A. B., Gaziano, J. M., Djoussé, L. (2015). Nut consumption and risk of mortality in the Physicians’ Health Study. The American Journal of Clinical Nutrition, 101(2), 404–412. https://doi.org/10.3945/ajcn.114.099846

50. Sabaté, J., Wien, M. (2010). Nuts, blood lipids and cardiovascular disease. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 19(1), 131–136

51. Ros, E. (2015). Nuts and CVD. The British Journal of Nutrition, 113(Suppl 2), S111–S120. https://doi.org/10.1017/S0007114514003924